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Información Técnica

Agudas por Plaguicidas a los Antimicrobianos Relacionada con las Enfermedades Entre los Trabajadores de los Centros de Salud

Dr. Mark Moskovitz y Gary Witman, MD


A medida que la ponemos en marcha la prestación de servicios de salud con una protección superior a los antimicrobianos mediante la liberación de la venta de las toallitas impregnadas de Dynacidal, conocida como Dyna-Swipe (no aprobado para su uso en la actualidad en los Estados Unidos), es importante reconocer que todas las plaguicidas a los antibióticos deben no tomarse a la ligera. Son herramientas de gran alcance con actividad extraordinaria química y biológica. Si los pesticidas a los antimicrobianos no son tratados con respeto, ellos tienen la capacidad de causar lesiones corporales y pueden llevar a efectos adversos para la salud. Al eliminar la necesidad de utilizar los ingredientes activos existentes asociados con los actuales pesticidas antimicrobianos, hemos sido capaces de reducir estos riesgos.

Pesticidas antimicrobianos son productos químicos utilizados para destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos dañinos si son bacterias, virus u hongos en los objetos inanimados y superficies. Estos incluyen los productos que son esterilizadores, desinfectantes y esterilizadores que se formulan en los aerosoles, líquidos, polvos y gases concentrados. Es de destacar que los desinfectantes son capaces de destruir o inactivar irreversiblemente los hongos y las bacterias infecciosas, pero no necesariamente sus esporas. Hay aproximadamente 5,000 productos antimicrobianos plaguicidas que contengan 275 compuestos activos que están registradas con la Agencia de Protección Ambiental, y casi 2/3 de estos están diseñados para controlar las infecciones en centros de atención de salud. Volumen de ventas anual de estos productos en los Estados Unidos supera mil millones de dólares.

Agencia Ambiental de los EE.UU. clasifica a los productos plaguicidas en una de cuatro categorías basadas en criterios establecidos. Categoría I se da para los plaguicidas de mayor toxicidad y Categoría IV de plaguicidas con menor toxicidad. El Centro para el Control de Enfermedades ha analizado los datos del período de 2002 a 2007 de los cuatro estados que regularmente recogen datos sobre pesticidas antimicrobianos enfermedades relacionadas (California, Luisiana, Michigan y Texas). Una enfermedad de plaguicidas a los antimicrobianos asociada se define como cualquier efecto adverso de salud agudos de la exposición a un pesticida a los antimicrobianos.

Este informe, publicado en la edición del 10 de mayo del 2010 de la Morbilidad y Mortalidad Semanal (59 (18); 551-556)) resumió los datos de los 401 casos de trabajo relacionados con enfermedades asociados con la exposición a pesticidas a los antimicrobianos en los centros de salud. Los establecimientos de salud usan pesticidas antimicrobianos para prevenir la transmisión de patógenos de las superficies contaminadas del medio ambiente.

Las ocupaciones más frecuentes de presentación que informan de enfermedad son conserjes, amas de casa, enfermeras y asistentes médicos. Los mecanismos más frecuentes de lesión son las salpicaduras y derrames, con sólo el 15% de los trabajadores de la salud informaron usar gafas de protección.

Los ingredientes activos más comunes son las que figuran en el informe de CDC:

  • Compuestos de amonio cuaternario

  • Glutaraldehído

  • Hipoclorito de sodio

  • Alcohol isoporpyl

  • Ácido peroxiacético

  • Desinfectantes fenólicos

  • Peróxido de hidrógeno

Es de destacar que el 66% de los casos ocurrieron en personas expuestas al mismo tiempo que manejan los pesticidas a los antimicrobianos y el 18% se encontraban en los espectadores. Entre los trabajadores, manejo de plaguicidas a los antimicrobianos 74% usaba una forma de equipos de protección individual, con un 60% con ropa de trabajo o batas especiales, el 55% usaron guantes y un 15% llevaron gafas de protección, incluyendo gafas de seguridad o caretas.

La recomendación del CDC es educar a los trabajadores sobre peligros de los pesticidas a los antimicrobianos, promover el uso de equipo de protección personal (PPE) y poner en práctica estrategias eficaces de comunicación de riesgo para el uso de plaguicidas a los antimicrobianos para prevenir la exposición de los transeúntes. Se cree por el personal de los CDC que se trata de un gran subregistro de lesiones y enfermedades como la información es totalmente voluntario.

Los establecimientos de salud deben usar productos pesticidas antimicrobianos menos peligrosos cuando sea posible. Materiales impregnados de Dynacidal, reduciendo la exposición al común de los ingredientes activos de plaguicidas a los antimicrobianos puede reducir las lesiones relacionadas con los profesionales de la salud.

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